Operasi Rahang Korea: Reduksi Rahang, Operasi Dagu, atau Two Jaw?

Saat bercermin, yang pertama Anda perhatikan mungkin wajah bagian bawah. Rahang terlihat kotak dari depan, dagu tampak masuk dari samping, atau gigi atas dan bawah tidak bertemu dengan pas. Saat mencari operasi rahang Korea, Anda akan menemukan tiga atau empat jenis operasi di bawah satu nama, dan sulit menebak mana yang sesuai dengan kondisi Anda.

Di ruang konsultasi, tugas pertama kami adalah memisahkan operasi-operasi itu. Reduksi rahang, operasi dagu, dan operasi two jaw menggerakkan tulang yang berbeda untuk alasan yang berbeda. Lama rawat inap dan lama tinggal di Seoul pun berbeda.

Dalam panduan ini kami menjelaskan:

• apa yang diubah setiap operasi, dalam satu tabel perbandingan
• kapan operasi two jaw dipilih karena alasan fungsi, bukan hanya penampilan
• data hari operasi: lama operasi, pembiusan, rawat inap, dan pelepasan jahitan
• berapa lama Anda perlu tinggal di Korea, dan apa yang berlanjut setelah pulang

01Apa saja yang termasuk operasi rahang Korea?

Istilah operasi rahang dipakai untuk beberapa operasi. Sebagian membentuk ulang garis luar tulang. Sebagian lagi memotong tulang dan memindahkan seluruh rahang ke posisi baru. Tabel berikut menunjukkan cara kami membaginya.

Pertanyaan kuncinya: apakah keluhan Anda ada pada bentuk tulang atau pada posisi rahang? Rahang lebar dengan gigitan normal adalah pertanyaan kontur. Rahang yang maju dengan gigi yang tidak bertemu adalah pertanyaan posisi.

02Reduksi rahang dan operasi dagu untuk V-line korea

Saat pasien menanyakan V-line korea, yang dimaksud biasanya salah satu atau kedua operasi ini. Keduanya mengubah garis wajah bagian bawah tanpa menggeser gigitan.

Reduksi rahang kotak

Reduksi rahang mengangkat tulang rahang samping yang lebar, dari sudut di bawah telinga. Rencananya disusun dengan pemindaian 3D, karena wajah bawah yang lebar bisa berasal dari tulang, otot masseter, lemak, atau ketiganya. Sesuai diagnosis, operasi dapat mencakup hingga empat langkah:

1. 01Long curved osteotomy: tulang rahang samping yang lebar diangkat mengikuti lengkung panjang, sehingga tidak terbentuk sudut kedua.
2. 02Cortical osteotomy: lapisan terluar tulang dikurangi untuk memperbaiki kontur yang terlihat dari depan.
3. 03Reduksi otot masseter: memperkecil otot pengunyah untuk menambah efek kontur.
4. 04Pengangkatan buccal fat: lemak di dalam pipi diangkat bila menambah lebar wajah.

Diagnosis dan operasi mempertimbangkan semua jaringan terkait, termasuk otot dan lemak, bukan tulang saja.

Operasi dagu atau implan dagu

Dagu direncanakan tersendiri karena masalahnya berbeda. Dagu yang terlalu panjang atau menonjol ditangani dengan osteotomi S atau osteotomi T. Dagu yang terlalu pendek atau masuk dapat diperbaiki dengan memindahkan segmen tulang dagu ke depan, transplantasi tulang, atau pemasangan implan.

Operasi dagu dengan osteotomi memakai tulang Anda sendiri, sehingga bisa mengubah panjang dan lebar dagu, bukan hanya proyeksinya. Tulang yang dipindahkan difiksasi dengan pin penyatu dari titanium, material yang juga dipakai untuk implan gigi, sehingga tidak perlu dicabut.

Kapan operasi tulang pipi ditambahkan

Jika wajah bagian tengah juga lebar, reduksi rahang sering digabung dengan operasi tulang pipi. Kombinasi ini merampingkan seluruh wajah dalam satu operasi, dengan satu kali pembiusan dan satu masa pemulihan. Pada reduksi tulang pipi, tulang yang dipisahkan diputar ke dalam dan jaringan diposisikan ulang mengikuti tulang, untuk mencegah pipi kendur atau terlihat cekung.

03Kapan operasi two jaw dibutuhkan?

Operasi two jaw memotong tulang rahang atas dan rahang bawah sesuai kebutuhan pasien, memperbaiki posisinya, lalu menempelkannya dengan pin Osteotrans. Perencanaan operasi dilakukan bersama ahli bedah mulut. Banyak orang menganggapnya operasi kecantikan, padahal pada banyak kasus alasannya adalah fungsi.

Koreksi tulang dianggap perlu bila penyebabnya ada pada tulang dan perawatan konservatif tidak bisa memperbaikinya. Alasan fungsional antara lain:

• Underbite berat: rahang bawah maju melewati rahang atas, sehingga sulit menggigit makanan.
• Overbite berat: rahang bawah terlalu mundur, yang dapat memengaruhi cara bicara.
• Open bite menetap: ada celah di antara gigi saat mulut tertutup, sehingga gigi depan tidak bisa memotong makanan.
• Pertumbuhan rahang tidak simetris: satu sisi tumbuh lebih banyak, sehingga gigitan dan wajah miring.
• Sleep apnea obstruktif: bila rahang yang sempit atau mundur mendorong lidah ke belakang, memajukan kedua rahang memperlebar ruang di belakang lidah.
• Beban sendi rahang: rahang yang tidak sejajar memberi beban tidak merata pada sendi, yang dapat menimbulkan nyeri wajah atau sakit kepala.

Dari sisi penampilan, operasi two jaw dipertimbangkan untuk wajah asimetris, rahang yang tumbuh sehingga wajah panjang atau dagu menonjol, mulut yang menonjol, dan gusi yang terlalu terlihat saat tersenyum. Operasi ini juga dipertimbangkan bila Anda menginginkan wajah lebih kecil dari yang bisa dicapai operasi kontur. Untuk kasus yang sesuai, fiksasi intermaxillary dipakai agar tahap pemulihan lebih nyaman dan aman. Perawatan ortodontik mungkin dibutuhkan setelah operasi.

Ada kasus yang kami tidak sarankan. Jika gigitan Anda normal dan yang mengganggu adalah bentuk wajah, kami tidak menyarankan operasi two jaw, karena operasi itu direncanakan dari fungsi: gigitan, open bite, pertumbuhan yang tidak simetris. Pertanyaan soal bentuk punya jawaban yang lebih kecil, yaitu reduksi rahang atau operasi dagu.

04Hari operasi dan pemulihan: data per tindakan

Semua operasi di bawah ini dilakukan dengan bius total atau anestesi umum, diawasi tim ahli anestesi yang dipekerjakan tetap oleh klinik. Pengecualiannya adalah operasi implan dagu, yang memakai anestesi lokal atau sedasi. Jahitan dilepas setelah sekitar 14 hari.

Kembali beraktivitas berarti berjalan dan kegiatan ringan sehari-hari, bukan mengunyah seperti biasa atau berolahraga. Pemulihan setelah operasi rahang umumnya berjalan seperti ini:

1. 01Hari 1-3: perban kompresi menopang wajah. Bengkak memuncak dalam 48-72 jam dan sedikit mati rasa adalah hal normal. Tidur dengan posisi kepala tegak dan makan makanan lunak atau cair.
2. 02Sekitar hari 14: jahitan di dalam mulut dilepas dan penyembuhan diperiksa. Olahraga ringan dimulai sekitar minggu 3-4.
3. 03Bulan 3-6: sisa bengkak mereda dan tulang menyatu di sekitar fiksasi.

Setelah reduksi rahang, bengkak dan keterbatasan membuka mulut paling terasa pada 2 sampai 4 minggu pertama. Mati rasa di bibir bawah dan dagu dapat membutuhkan 3 sampai 6 bulan atau lebih untuk pulih. Setelah operasi two jaw, sebagian besar bengkak yang terlihat membaik dalam 3 sampai 6 minggu, tetapi hidung, bibir, dan garis rahang masih berubah selama 6 sampai 12 bulan. Kecepatan penyembuhan dan hasil setiap orang berbeda.

05Berapa lama harus tinggal di Korea?

Rencanakan tinggal di Seoul setidaknya 10-14 hari setelah operasi tulang pipi, rahang, atau dagu. Untuk operasi two jaw, Anda harus tinggal di Korea setidaknya 3 minggu. Hal yang sama berlaku untuk A.S.O (Anterior Segmental Osteotomy) untuk mulut yang menonjol. Waktu ini mencakup rawat inap, pelepasan jahitan sekitar hari 14, dan kontrol sebelum terbang. Jangan memesan tiket pulang sebelum dokter memastikan rencana Anda.

Sebelum berangkat, hentikan aspirin, ibuprofen, minyak ikan, vitamin E, dan suplemen herbal karena dapat meningkatkan risiko perdarahan. Hentikan obat penurun berat badan setidaknya 2 minggu sebelum operasi. Hentikan obat pengencer darah setidaknya 1 minggu sebelumnya, setelah bertanya kepada dokter yang meresepkannya. Hindari alkohol setidaknya 2 minggu dan berpuasa 6 sampai 8 jam sebelum operasi.

Koordinator 1:1 mengurus bahasa, penginapan, dan transportasi selama Anda di Seoul. Setelah Anda pulang, koordinator yang sama meneruskan foto dan pertanyaan Anda kepada dokter bedah. Baris terakhir tabel bukan jadwal kontrol: apa pun yang tercantum di sana adalah alasan untuk menemui dokter di tempat Anda berada, hari itu juga.

06Risiko dan operasi revisi kontur wajah

Komplikasi seperti perdarahan, infeksi, atau peradangan dapat terjadi setelah operasi tulang wajah, dan tingkat kepuasan setiap orang berbeda. Kami lebih suka Anda mendengarnya saat konsultasi, bukan setelah operasi. Risiko yang paling sering kami bahas:

• mati rasa di bibir bawah, dagu, atau pipi, biasanya sementara tetapi kadang bertahan lama
• ketidaksimetrisan, atau sudut kedua di tempat potongan tulang berakhir
• jaringan lunak yang kendur ketika tulang penopang kulit dikurangi
• pengurangan tulang yang berlebihan, yang lebih sulit diperbaiki daripada pengurangan yang kurang

Karena pengurangan berlebihan sulit dikembalikan, kami memilih pendekatan yang hati-hati pada operasi pertama. Jika operasi sebelumnya meninggalkan sudut kedua, wajah asimetris, atau pipi yang kendur, operasi revisi kontur wajah memeriksa apa yang dilakukan pada operasi pertama lalu memperbaiki rahang, tulang pipi, atau dagu. Revisi memakan waktu sekitar 1 jam untuk setiap bagian wajah, dengan bius total, dan pasien pulang pada hari yang sama atau dirawat 1 malam bila diperlukan.

Jika pipi bagian depan turun setelah operasi tulang pipi, penyebabnya dicari lebih dulu. Bila penyebabnya perhitungan jaringan yang kurang tepat, tulang pipi diposisikan ulang. Bila penyebabnya penuaan kulit, operasi lifting yang dipertimbangkan.

07Ringkasan

• Operasi rahang Korea mencakup beberapa operasi: reduksi rahang dan operasi dagu mengubah bentuk, sedangkan operasi two jaw mengubah posisi rahang.
• Operasi two jaw sering dipilih karena fungsi: gigitan yang tidak pas, open bite, pertumbuhan tidak simetris, sleep apnea, atau beban sendi rahang.
• Reduksi rahang memakan waktu sekitar 1 jam dengan rawat inap 1 malam; operasi two jaw sekitar 5 jam dengan rawat inap 3 malam.
• Rencanakan tinggal di Seoul setidaknya 10-14 hari untuk operasi rahang, dagu, atau tulang pipi, dan setidaknya 3 minggu untuk operasi two jaw.
• Revisi baru direncanakan setelah wajah stabil, setidaknya 6 sampai 12 bulan setelah operasi pertama.

Jika Anda ingin gambaran menyeluruh lebih dulu, halaman kontur wajah menjelaskan setiap operasi satu per satu. Cara membaca foto before after menjelaskan apa yang bisa dan tidak bisa ditunjukkan sebuah galeri. Cara tercepat untuk mengetahui operasi mana yang sesuai adalah mengirim tiga foto lewat WhatsApp: depan, samping, dan sudut 45 derajat. Setiap wajah dan gigitan berbeda, sehingga rencana, pemulihan, dan hasil Anda dapat berbeda dari gambaran umum di atas.

Hasil dan masa pemulihan berbeda pada setiap orang. Artikel ini adalah informasi umum, bukan diagnosis.