การเปิดขยายดวงตา

หัตถการที่แนะนำขึ้นอยู่กับส่วนตาที่ต้องปรับ ศัลยกรรมหัวตาเปิดมุมด้านในที่ถูกคลุม ศัลยกรรมหางตายืดหรือย้ายตำแหน่งหางตาแนวยาว ส่วนศัลยกรรมหางตาล่างจะปรับหางตาล่างเพื่อเพิ่มการเปิดในแนวตั้ง การรวมวิธีไม่ได้ดีกว่าเสมอไปเพราะหากเปิดทุกทิศมากเกินไปอาจดูไม่ธรรมชาติ แพทย์ควรเลือกการเปลี่ยนที่น้อยที่สุดซึ่งเข้ากับรูปตาและสัดส่วนใบหน้า

ความกว้างของการเปิดถูกจำกัดด้วยลักษณะของเปลือกตาและเนื้อเยื่อที่มี หากเปิดมุมในมากเกินไปอาจเผยเนื้อเยื่อในตามากเกินไป ถ้าเปิดหางตาหรือหางตาล่างมากเกินไปอาจเห็นตาขาวเยอะเกินหรือเปลือกตาดูถูกดึงรั้ง การวางแผนที่ปลอดภัยมุ่งการเปลี่ยนที่เห็นได้ชัดแต่สมดุล ไม่ใช่ตัวเลขมิลลิเมตรตายตัวหรือช่องตาที่กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้

ขึ้นอยู่กับแผนผ่าตัด การเปิดหางตาทำให้ตาดูกว้างขึ้นโดยไม่เปลี่ยนความเอียง หากหางตายกหรือต่ำตามธรรมชาติชัด อาจปรับตำแหน่งด้วย การผ่าเปิดหางตาล่างเพิ่มการเปิดแนวตั้งโดยไม่เพิ่มความยาวแนวนอนมาก แพทย์ควรอธิบายแยกกันว่าความกว้าง ความเอียง และปริมาณตาขาวที่เห็นอาจเปลี่ยนอย่างไร

หางตาใหม่ต้องได้รับการพยุงจากเนื้อเยื่อชั้นลึก ไม่ใช่แค่ไหมที่ผิว แพทย์ยึดมุมกับเนื้อเยื่อแข็งที่ขอบเบ้าตาและปรับความสูงกับแรงดึงอย่างระมัดระวัง โดยคำนึงถึงความหย่อนของหนังตาล่างที่มีอยู่ด้วย หากพยุงไม่พอ มุมอาจมนตกหรือเผยให้เห็นตาขาวมากเกินไปเมื่อหาย

แผลหัวตาอยู่ภายในหรือข้างรอยพับด้านในตามธรรมชาติ แผลหางตาอยู่ตรงที่หนังตาบนและล่างมาบรรจบ รอยแดงและความแข็งพบบ่อยในหลายสัปดาห์แรกและมักนิ่มลงในไม่กี่เดือน เส้นจางบางอาจเหลือได้ โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นแผลเป็นได้ง่าย ความชัดของแผลขึ้นกับแรงดึง ชนิดผิว การสูบบุหรี่ การกระทบกระเทือน และการหายของแผล

ได้ การตัดรอยพับมุมในมากเกินไปอาจเผยเนื้อชมพูมากขึ้นหรือทำให้ตาดูชิดกันเกินไป ความตึงของแผลก็สร้างรอยพับเล็กหรือมุมไม่เท่าได้ การวางแผนระมัดระวังรักษาการพับธรรมชาติพอสมควรและคำนึงระยะห่างระหว่างตา เป้าหมายคือเผยหัวตาอย่างนุ่มนวล ไม่ใช่ลบรอยพับเดิมจนหมด

ได้ การยืดหรือลดมุมหางตามากเกินไปอาจเผยให้เห็นตาขาวมากขึ้น รบกวนการกระพริบ หรือหลับตาปิดสนิทยาก นำไปสู่ความแห้ง ระคายเคือง หรือน้ำตาไหล ความตึงและความแห้งเล็กน้อยมีได้บ้างในระยะแรก แต่ปวด แดง การมองเห็นเปลี่ยน เห็นตาขาวข้างเดียวชัด หรือปิดตาไม่ได้ ควรรายงานแพทย์โดยเร็วที่สุด

รอยช้ำและบวมมักดีขึ้นใน 1–2 สัปดาห์ แม้มุมขอบตาอาจจะยังแดงหรือรู้สึกตึง รวมถึงความต่างเล็กน้อยระหว่างสองข้างอาจพบบ่อยเพราะอาการบวมยุบไม่เท่ากัน รูปทรงมักดูเป็นธรรมชาติขึ้นใน 4–8 สัปดาห์ สีและความแข็งของแผลอาจดีขึ้นช่วง 3–6 เดือนหรือนานกว่านั้น

การแต่งตามักรอจนตัดไหมและแผลปิดแห้ง มักราว 1–2 สัปดาห์ ให้ล้างเครื่องสำอางเบา ๆ โดยไม่ขยับหรือขยี้มุมตามากเกินไป การใส่คอนแทคเลนส์เริ่มใส่ได้เมื่อผิวตาสบายขึ้นและไม่เจ็บเวลาจับเปลือกตา มักอยู่ในช่วงราว 2 สัปดาห์หลังผ่าตัด ส่วนเครื่องสำอางกันน้ำและกาวขนตาอาจต้องงดนานกว่าเพราะการถอดหรือดึงจะรั้งเนื้อเยื่อที่กำลังฟื้นตัวให้อักเสบได้

การดึงรั้งกลับไปทางตำแหน่งเดิมบ้างเป็นเรื่องปกติ การคืนรูปที่เห็นชัดอาจเกิดขึ้นได้ต่อเมื่อตอนฟื้นตัวมีอาการแผลตึง ไหมลึกคลาย หรือเนื้อเยื่อค่อย ๆ เลื่อนตามการกระพริบและการขยับของใบหน้า รอยพังผืดมุมหัวตาอาจสร้างรอยพับเดิมบางส่วน ขณะมุมหางตาอาจมนหรือสั้นลง ผลลัพธ์มักพิจารณาหลังผ่าตัดไปแล้วหลายเดือน เมื่ออาการบวมและความตึงของแผลลดลงก็จะไม่เปลี่ยนรูปอีก

ทำร่วมกันได้เมื่อแต่ละหัตถการแก้ปัญหาที่ระบุได้ชัดเจน การผ่าตาสองชั้นเปลี่ยนชั้นตา แก้หนังตาตกยกเปลือกตาบนที่ตก และศัลยกรรมมุมตาจะเปลี่ยนมุมตา การปรับมากเกินทุกจุดอาจทำให้ตาดูกลม ยาว หรือเปิดมากเกินไป ควรวางแผนกระจายการปรับปรุงที่ต้องการไปที่ชั้นตา ความสูงเปลือกตา และมุมตา โดยรักษาสมดุลใบหน้าตามธรรมชาติ

การแก้ซ้ำขึ้นอยู่กับปัญหาที่เกิด มุมหางตาที่มนหรือสั้นอาจต้องปรับพยุงยกขึ้นและย้ายตำแหน่ง มุมที่เปิดมากเกินไปอาจต้องดึงขึ้นบางส่วน รอยพังผืดหัวตาหรือแผลมุมที่ไม่เท่าอาจต้องคลายแผลและจัดเรียงใหม่ ยกเว้นปิดตาไม่ได้หรือผิวตาถูกเปิด การแก้ซ้ำมักจะรอจนอาการบวมยุบและแผลสมานเต็มที่ เพื่อให้แพทย์เห็นตำแหน่งจริง