ศัลยกรรมเปลือกตาบน

สองปัญหาต่างกันอาจดูเหมือนกันในกระจกทั้งผิวหนังตาบนส่วนเกินที่หย่อนลงมาปิดชั้นตาหรือคิ้วต่ำที่ดันเนื้อเยื่อลงปิดพื้นที่เปลือกตาใบหน้าประเมินที่ถูกต้องจะไม่ใช่ตอนยกคิ้วดูกระจกควรตรวจบันทึกความสูงคิ้วด้านนอกกับด้านในว่ากล้ามเนื้อหน้าผากทำงานได้เต็มที่เพื่อเคลียร์มุมมองหรือไม่และรอยพับเหลือมากแค่ไหนเมื่อใช้นิ้วค่อยๆพยุงคิ้วหากรอยพับหายเกือบหมดเมื่อพยุงคิ้วแสดงว่าปัญหาหลักคือคิ้วที่ตกลง

มักตัดผิวน้อยกว่าที่ผู้ป่วยคาดให้ขีดตำแหน่งตอนคิ้วคลายและหลับตาเบาๆให้เหลือผิวพอสำหรับกระพริบและนอนสบายเป้าหมายคือลดรอยพับหนักโดยรักษารูปตาตามธรรมชาติหากตัดมากเกินไปโดยเฉพาะใกล้มุมนอกอาจทำให้ตาดูกลมหรือตึงและรบกวนการหลับตา

เมื่อชั้นตาชัดอยู่แล้วค่อนข้างสมมาตรและความสูงยังเข้ากับตาแผลมักอยู่ตามรอยพับนั้นเพื่อให้แผลกลมกลืนกับเส้นชั้นตาเดิมส่วนการปรับชั้นตาใหม่จะปรับเมื่อผิวหนักเห็นรอยพับเก่าความสูงต่างซ้าย–ขวามากหรือชั้นหนาหรือบางเกินสำหรับลุคที่ต้องการไม่ชอบรอยผ่าเก่าและอายุทำให้ชั้นตาเก่าไม่สวย

จัดการไขมันเฉพาะจุดไม่ตัดทิ้งทั้งหมดไขมันนูนเล็กใกล้หัวตาอาจลดขณะไขมันที่ทำให้ตาละมุนและดูอ่อนเยาว์ของหนังตาบนมักเก็บไว้หากตัดมากเกินไปอาจสร้างร่องลึกเหนือตาและทำให้หน้าดูแก่แพทย์จึงตัดสินแยกกันว่าไขมันส่วนไหนควรลดย้ายหรือปล่อยไว้

เฉพาะเมื่อตำแหน่งคิ้วเป็นส่วนของปัญหาหรือมีแนวโน้มจะเป็นเมื่อน้ำหนักเปลือกตาหายไปหากความหนักคือผิวเปลือกตาจริงๆและคิ้วยังพอรับได้การผ่าหนังตาบนอย่างเดียวอาจเพียงพอแต่หากคิ้วกดลงมาต่ำหรือกล้ามเนื้อหน้าผากทำงานหนักเพื่อช่วยการลืมตาการตัดผิวโดยไม่ยกคิ้วอาจทิ้งความหนักด้านนอกไว้หรือทำให้คิ้วต่ำเด่นขึ้น

แผลมักตามชั้นตาบนตามธรรมชาติและอาจยึดสั้นๆเข้าแนวรอยพับเมื่อมีผิวคลุมด้านนอกมากส่วนแผลต่อสั้นๆมักจางลงหากผ่านไปหลายเดือนบางครั้งอาจหายช้ากว่าหากกรีดแผลยาวแต่จะค่อยๆดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

รอยช้ำและอาการบวมมักชัดสุดในไม่กี่วันแรกและดีขึ้นมากราว 1–2 สัปดาห์ในหลายคนไหมมักตัดราวหนึ่งสัปดาห์เมื่อขอบแผลหายสนิทความตึงหนักและการกระพริบตาที่รู้สึกแปลกอาจอยู่นานหลายสัปดาห์ชั้นตามักดูไม่เท่ากันดูลึกข้างหนึ่งหรือสูงกว่ากันเล็กน้อยขณะยังบวมและแผลในระยะแยกจะมีความแข็งและจะค่อยๆดีขึ้นเรื่อยๆ

ความแห้งชั่วคราวหรือตาปิดไม่สนิทเล็กน้อยอาจเกิดได้เพราะอาการบวมทำให้กระพริบตาได้สนิทน้อยลงความเสี่ยงจะสูงขึ้นในผู้ที่ตาแห้งอยู่แล้วมีปัญหาตาจากไทรอยด์หรือกระพริบตาไม่สนิทการตัดผิวอย่างระมัดระวังช่วยปกป้องการหัลตาปิดลดความแสบน้ำตาไหลหรือหากรู้สึกระคายเคืองมักดีขึ้นด้วยการหยอดน้ำตาเทียมแต่ถ้าปวดมากขึ้นบวมแดงชัดการมองเห็นเปลี่ยนหรือหลับตาไม่ได้ต้องประเมินกับแพทย์โดยเร็ว

การเลื่อนสัดส่วนเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้สีหน้าที่เปลี่ยนไปหรือทิศของขนตาด้วยการผ่าไม่ใช่เป้าหมายปกติของผ่าหนังตาบนวัยกลางคนการลดผิวหย่อนมักทำให้เห็นขนตามากขึ้นบางครั้งอาจเป็นแนวขนตาที่เปิดขึ้นเล็กน้อยโดยไม่ได้ย้ายขนตาจริงการตัดผิวหรือกล้ามเนื้อมากเกินไปอาจดึงขอบหรือชั้นตาและเปลี่ยนทิศขนตาในทางที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเป็นอีกเหตุผลที่การตัดหนังตาหย้อนต้องตัดแต่พอดี

งานหน้าจอมักกลับไปทำได้หลังผ่าไปหลายวันถึงราวหนึ่งสัปดาห์แต่ต้องพักตาบ่อยๆหยอดน้ำตาเทียมถ้าต้องการและใช้หน้าจอทีละช่วงสั้นๆเพื่อลดความแห้งและให้อาการบวมลดลงส่วนคอนแทคเลนส์มักรอจนผิวตาพื้นตัวดีและแผลคงที่ราว 1–2 สัปดาห์หรือนานกว่านั้นหากยังระคายหรือกระพริบตาไม่สนิทเพราะเลนส์ระยะแรกอาจเพิ่มรอยถลอกและความแห้งได้

ผิวส่วนเกินที่ตัดออกไปจะไม่กลับมาในปริมาณเดิมหลายคนจึงยังมีพื้นที่ชั้นตาที่ชัดและมีรอยพับน้อยลงได้นานหลายปีเมื่อเทียบกับก่อนผ่านั่นคือผลลัพธ์ที่อยู่ได้นานแต่ไม่ได้หยุดการแก่ของผิวสิ่งที่ยังเปลี่ยนแปลงได้: ผิวที่เหลืออาจบางและหย่อนคิ้วอาจตกลงมาต่อไขมันเคลื่อนนิสัยยกหน้าผากอาจกลับมาการโดนแดดน้ำหนักที่เปลี่ยนและพันธุกรรมก็ยังมีผลได้เช่นกัน

หากกังวลเรื่องรูปลักษณ์มักพิจารณาหลังอาการบวมและความแข็งของแผลนิ่มลงราว 3–6 เดือนผิวส่วนเกินที่เหลืออาจตัดเพิ่มอย่างระมัดระวังได้ในขณะที่ชั้นตาที่ไม่เท่าหรือแผลไม่พึงประสงค์อาจต้องแก้เฉพาะเจาะจงและต้องเข้ามารักษาเร็วขึ้นหากติดเชื้อตาแห้งรุนแรงการมองเห็นเปลี่ยนหรือปิดตาลำบากการแก้ซ้ำควรจัดการที่สาเหตุจริงไม่ใช่แค่ตัดผิวเพิ่ม